宫内绝育器,子宫穿孔,详解,计划生育

来源：西安友豪医院　时间：2011-08-31 16:09 　点击免费咨询专家

子宫穿孔是妇科一种比较严重的并发症，子宫穿孔长合并腹腔内出血，若为严密观察和及时治疗，可能会危机患者的生病，子宫可因人或病理作用而穿孔。

宫内绝育器导致子宫穿孔的关键在于诊断

1.病史
　　
患者一般有宫腔内操作史。如扩张宫颈、刮宫、上环、宫腔镜手术以及输卵管通液等，还发生于某些病理情况，如侵袭性葡萄胎、绒癌以及子宫其它病变。
　　
2.症状
　　
患者一般在某次宫内操作的时候忽然剧烈下腹痛，可因合并腹腔内出血而出现心慌、头晕、出冷汗、面色苍白、四肢无力等休克症状。

3.体征　

子宫穿孔较小的时候，患者可无明显症状，由于子宫强有力收缩，可无明显内出血症状，仅有腹胀、下腹痛、呼吸急促，口唇紫绀，皮肤湿冷，下腹部剧烈压痛，反跳痛。阴道流血，后苍穹穿刺可有不凝血性液体。

4.常规检查中性粒细胞数增加，百分比升高。

5.B超显示子宫后方，盆腔内可见节育环强回声。

6.腹腔镜探查见子宫穿透性裂伤。

保守治疗宫内节育器导致子宫穿孔的病例多无明显临床症状，一旦发现子宫穿孔，应立即停止手术操作。穿孔的部位如位于子宫的中线附近，特别是宫底的前后壁，远离子宫的血管，或穿孔的面积不大，无肠管损伤的可能，可以暂时保守治疗，严密观察病人的生命体征，给予缩宫素及抗生素预防感染。保守无效时应及时手术。

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